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4문답으로 청구 가능 여부와 필요한 서류를 먼저 확인하세요.

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잊은 보험금 기한 계산기

보험금은 보통 3년 안에 청구해야 해요. 작년·재작년 병원비도 아직 청구할 수 있는지 확인하세요.

지난 병원 다녀온 날짜 찾는 법
  • 국세청 홈택스 → 연말정산 간소화 → 의료비 내역
  • 국민건강보험공단 홈페이지·앱 → 진료 받은 내용 조회
  • 카드사 앱의 병원·약국 결제 내역

소멸시효 기산일(진료일·퇴원일·사고일 등)은 약관과 보험사 규정, 개별 사정에 따라 달라질 수 있어 참고용입니다. 정확한 기한은 보험사에 확인하세요.

청구 백과 · 치료별 검색

치료별 안내글 모아보기

일반적인 안내입니다. 실제 지급 여부와 금액은 가입한 특약, 약관의 지급 기준, 보상하지 않는 손해(면책 조건), 자기부담금·한도에 따라 달라지며 보험사 심사로 결정됩니다.

병원 서류 발급 체크리스트

  • 처방전에 질병분류기호(KCD)가 표시되어 있는지 확인
  • 비급여가 있으면 세부내역서 필수

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가입 여부를 확인해 볼 만한 대표 특약 4가지

아래 안내는 지급을 보장하지 않습니다. 실제 지급 여부와 금액은 가입한 특약, 약관의 지급 기준, 보상하지 않는 손해(면책 조건), 자기부담금·한도에 따라 달라지며 보험사 심사로 결정됩니다.

본인 치료 관련 특약

  • 질병·상해 수술비 (1~5종 수술비)

    내시경 중 용종 제거 같은 당일 시술도 약관의 수술 정의에 해당하면 청구를 검토할 수 있습니다.

    함께 챙길 서류: 수술확인서(수술명·수술일 기재), 조직검사 결과지(용종인 경우)

    확인할 점: 수술 분류(종)와 지급액은 약관의 수술분류표에 따라 다릅니다.

  • 골절진단비

    뼈가 부러지거나 금이 간 진단을 받았다면, 골절진단비 특약 가입 여부를 확인해 볼 수 있습니다.

    함께 챙길 서류: 진단서(질병분류코드 S코드 기재), 영상 판독지

    확인할 점: 치아 파절은 상품에 따라 제외될 수 있어 약관 확인이 필요합니다.

  • 입원일당

    입원일당 특약에 가입했다면 실손 입원비와 별도로 청구를 검토할 수 있습니다.

    함께 챙길 서류: 입퇴원확인서

    확인할 점: 첫날부터 지급하는지, 며칠 이후부터 지급하는지 상품마다 다릅니다.

다른 사람에게 입힌 손해 (본인 상해 보상 아님)

  • 일상생활배상책임 (일배책)

    본인이 다친 치료비를 보상하는 특약이 아닙니다. 일상생활 중 실수로 다른 사람을 다치게 하거나 남의 물건에 손해를 입혀 법률상 배상책임이 생긴 경우에 해당하는지 확인해 볼 수 있습니다.

    함께 챙길 서류: 사고 경위서, 피해자 수리·치료 영수증, 피해 사진

    확인할 점: 고의 사고·업무 중 사고 등은 보상하지 않는 경우가 있고, 자기부담금과 가족 보장 범위는 상품마다 다릅니다.

가족 대신 청구할 때

부모님 대신 청구

  • 보험금은 원칙적으로 부모님(수익자) 명의 계좌로 받습니다.
  • 자녀 계좌로 받으려면 보험사 위임장과 부모님 신분증 사본이 필요할 수 있습니다.

필요 서류: 가족관계증명서, 위임장(자녀 계좌 수령 시), 부모님 신분증 사본

미성년 자녀 청구

  • 부모(친권자)가 청구하고, 부모 명의 계좌로 받을 수 있습니다.
  • 자녀와 부모 관계가 보이는 가족관계증명서(상세)를 함께 내 주세요.

필요 서류: 가족관계증명서(상세), 청구하는 부모 신분증 사본

배우자 청구

  • 배우자 명의 계좌로 받으려면 위임장이 필요할 수 있습니다.

필요 서류: 가족관계증명서, 위임장(본인 외 계좌 수령 시)

실손보험 예상 보험금 모의 계산 (통원 1회)

예상 자기부담금: 0원

예상 청구 금액: 0원

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간이 계산 결과입니다. 실제 지급 여부와 금액은 가입한 특약, 약관의 지급 기준, 보상하지 않는 손해(면책 조건), 자기부담금·한도에 따라 달라지며 보험사 심사로 결정됩니다.

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대표 번호 기준입니다. 청구 팩스번호는 보험사마다 수시로 바뀌므로 고객센터나 보험사 앱에서 확인해 주세요.